Gestión energética de hospitales y residencias de mayores: continuidad operativa, confort y reducción del consumo

Los hospitales y las residencias sanitarias se encuentran entre los edificios con mayor consumo energético del sector terciario: funcionan las 24 horas del día, todos los días del año, con instalaciones que no se pueden apagar y con requisitos de confort e higiene más estrictos que los de cualquier otro sector.

Esta es también la razón por la que la eficiencia funciona de forma diferente en estos entornos. No se trata de consumir menos aceptando ciertas incomodidades, sino de eliminar el consumo que no aporta ningún beneficio y mantener intacto todo lo demás.

En resumen:

• El funcionamiento continuo eleva el consumo de base: ahí se encuentra el potencial de ahorro.
• La continuidad operativa y el confort clínico son requisitos, no variables en las que se pueda recortar para ahorrar.
• Según ENEA, la iluminación representa aproximadamente el 30% del consumo energético hospitalario y el consumo de agua caliente sanitaria es unas tres veces superior al residencial.
• Las residencias de mayores afrontan los mismos problemas que los hospitales a menor escala, pero sin la estructura técnica necesaria para gestionarlos.

Dónde consume energía un centro sanitario

El perfil de consumo es diferente al de cualquier otro edificio del sector terciario por tres motivos: la actividad nunca se detiene, la ventilación de las zonas críticas funciona con caudales elevados y el agua caliente sanitaria abastece a las habitaciones de pacientes, las cocinas y las lavanderías.
Algunos valores orientativos indicados por ENEA en sus buenas prácticas para hospitales y administraciones públicas: la iluminación representa aproximadamente el 30% del consumo de un hospital y el consumo de agua caliente es unas tres veces superior al de un edificio residencial.
Según ENEA, los sistemas de control inteligentes pueden reducir el consumo de calefacción entre un 7 y un 20% y el de refrigeración entre un 2 y un 4%.
A esto se suma el equipamiento electromédico, que consume energía incluso en espera, y los sistemas de continuidad (grupos electrógenos y UPS), que deben estar siempre preparados.

La doble exigencia: continuidad y confort clínico

En un hospital, el riesgo no es recibir una reseña negativa, sino interrumpir un servicio sanitario. Cualquier intervención en las instalaciones debe diseñarse teniendo en cuenta dos límites innegociables.
La continuidad. Los quirófanos, las unidades de cuidados intensivos, los laboratorios y la conservación de medicamentos y muestras no admiten interrupciones. Cualquier estrategia de regulación debe incorporar los márgenes de seguridad necesarios y acordarse con la dirección sanitaria y los equipos técnicos de cada departamento.
El confort clínico. La temperatura, la humedad, las renovaciones de aire y las presiones diferenciales de las zonas críticas deben cumplir requisitos técnicos, higiénicos y sanitarios precisos. No son parámetros que puedan sacrificarse para ahorrar energía; al contrario, deben medirse continuamente para demostrar que el ahorro conseguido en otras áreas no los ha afectado.
En las residencias de mayores, la exigencia es diferente, pero no menos importante: los residentes son vulnerables y sensibles a los cambios bruscos de temperatura, y las temperaturas requeridas son más altas y estables que las de una oficina.

Los cuatro desperdicios recurrentes

• Ventilación a plena capacidad en zonas sin uso. Quirófanos, consultas y áreas de diagnóstico fuera del horario previsto: cuando los protocolos internos y las normas técnicas lo permiten, reducir el funcionamiento durante las horas sin uso es una de las medidas con mayor potencial de ahorro.
• Recirculación y producción de agua caliente sin modulación. Son necesarias para cumplir los requisitos higiénicos, pero a menudo se gestionan con parámetros constantes incluso durante los periodos de uso mínimo.
• Iluminación continua en las zonas de paso. Pasillos, escaleras, aparcamientos y áreas técnicas encendidos las 24 horas: la iluminación LED y los sensores son la intervención más sencilla en una partida que representa casi un tercio del consumo.
• Regulación local desactivada o anulada. Válvulas bloqueadas, unidades fan coil cubiertas, ventanas abiertas con la instalación encendida: estas situaciones suelen deberse a problemas de confort que nunca se han resuelto y solo se detectan al cruzar los datos de consumo con las temperaturas medidas.

Qué medir

Las herramientas son las descritas en la guía sobre contadores inteligentes y sensores IoT, con una precaución adicional: la instalación en las zonas críticas debe planificarse con los departamentos, y los sensores inalámbricos reducen considerablemente las molestias derivadas de los trabajos.

Las medidas que dan resultados antes

• Perfiles de funcionamiento reducidos durante los periodos sin uso, cuando esté permitido, para la ventilación y la climatización de zonas no críticas: consultas, oficinas administrativas, salas de reuniones y áreas de diagnóstico programado.
• Iluminación LED con sensores en zonas de paso y locales técnicos.
• Regulación de las centrales térmicas y frigoríficas según las condiciones climáticas exteriores, en lugar de utilizar curvas fijas que nunca se actualizan.
• Mantenimiento basado en datos. En un centro que nunca se detiene, el mantenimiento predictivo aporta un doble beneficio: detecta el deterioro antes de que se produzca una avería y evita intervenciones de emergencia en instalaciones críticas.
• Recuperación de calor en las unidades de tratamiento de aire, donde los elevados caudales permiten amortizar la inversión más rápidamente que en otros entornos.

El método para priorizar las medidas sigue siendo el descrito en la guía de eficiencia energética de edificios: primero, corregir la gestión; después, actuar sobre las instalaciones y, por último, sobre la envolvente del edificio.

Las residencias de mayores: los mismos problemas, una estructura diferente

Una residencia asistencial para personas mayores combina el perfil de consumo de un pequeño hospital con el de un establecimiento de alojamiento: atención continua, una demanda importante de agua caliente sanitaria, cocina y lavandería propias, y un confort térmico elevado y constante.
La diferencia está en la organización. Una residencia de mayores rara vez dispone de un departamento técnico propio, casi nunca cuenta con un BMS y, a menudo, delega el mantenimiento en proveedores externos que intervienen cuando se les solicita. Como resultado, los problemas se detectan cuando ya provocan interrupciones del servicio.
Este es el contexto en el que una plataforma en la nube con sensores inalámbricos marca una mayor diferencia: alertas automáticas, regulación remota y un histórico que permite detectar si una instalación está empeorando. Las actividades de mantenimiento siguen siendo las descritas en los contenidos sobre hospitales y residencias de mayores, pero se guían por los datos en lugar de por el calendario.

Las herramientas

El software de gestión energética de UTwin está diseñado para estos entornos: contadores inteligentes y sensores IoT para electricidad, agua, gas, temperatura, humedad y CO2; datos recopilados en la nube y situados sobre el plano o el modelo del centro, con alertas cuando un parámetro supera los límites establecidos para esa zona. El enfoque general, desde la medición hasta la verificación, se explica en la guía de gestión energética.
La IA integrada regula las instalaciones a distancia en función del clima exterior y de la ocupación de los espacios, dentro de los límites permitidos por los protocolos del centro. El software de mantenimiento (CMMS) está integrado de forma nativa, de modo que una anomalía se convierte en una intervención asignada y registrada, con un histórico útil también para las auditorías.
Cuando existe un BMS, la plataforma se integra con él y amplía sus automatismos. Cuando no existe, como ocurre en la mayoría de las residencias de mayores, funciona como un BMS ligero, con una inversión CAPEX hasta un 70% inferior a la de un sistema tradicional.

Preguntas frecuentes

• ¿Se puede ahorrar energía en un hospital sin intervenir en los departamentos críticos?

  Sí, y ese es el punto de partida adecuado. Las oficinas, las consultas externas, las zonas de diagnóstico programado, los pasillos, los aparcamientos y los locales técnicos representan una parte importante del consumo y no están sujetos a las mismas restricciones que los quirófanos o las unidades de cuidados intensivos.

• ¿Cuál es la partida de consumo más elevada en un centro sanitario?

  La climatización y la ventilación, seguidas de la iluminación, que según ENEA representa aproximadamente el 30% del consumo total de un hospital, y del agua caliente sanitaria, cuyo consumo es aproximadamente tres veces superior al de los edificios residenciales.

• ¿Cómo se compatibiliza la monitorización con la privacidad de los pacientes?

  Los sensores útiles para la gestión energética miden magnitudes físicas y ambientales (consumo, temperatura, humedad, CO2 y presencia agregada por zona) y no identifican a las personas. Las zonas de hospitalización se gestionan mediante datos agregados por área, sin necesidad de cámaras.

• ¿Las residencias de mayores necesitan un sistema diferente al de los hospitales?

  Las necesidades técnicas son similares, pero la escala y la organización no. En una residencia de mayores conviene una solución en la nube con sensores inalámbricos, alertas automáticas y gestión remota, porque rara vez dispone de personal técnico propio.

Por dónde empezar

En un centro sanitario, el primer dato útil es comparar las horas de funcionamiento de las instalaciones con las horas de uso real de las zonas a las que dan servicio. Casi siempre existe una diferencia considerable, afecta a zonas no críticas y puede corregirse sin alterar nada clínicamente relevante.